PostHeaderIcon ДИВО НАРОДЖЕННЯ


Напередодні Всесвітнього тижня підтримки грудного вигодування хочеться поділитися із колегами, які читають публікації на нашому сайті, тим дивом, яке трапилося в нашому закладі.

В останні десятиліття спостерігається значне збільшення багатоплідної вагітності, що переважно пов’язано  з використанням допоміжних репродуктивних технологій та збільшенням віку матерів. Багатоплідна вагітність призводить до ризику виникнення перинатальних та післяпологових ускладнень як для матерів, так і для немовлят.

Основні неонатальні ускладнення цих вагітностей є результатом недоношеності. Найбільш частими неонатальними ускладненнями є  сліпота ( 62%), сепсис (42%), вади розвитку серця (39%), внутрішньошлуночковий крововилив ( 37%) і хвороба гіалінових мембран ( 26%).

Обов’язкове,  одночасне (з інтервалом до 30 хвилин) народження всіх дітей при багатоплідній вагітності стало прямим наслідком розвитку акушерської моделі ХХ століття. Проте фахівці минулого  та сучасні іноземні наукові публікації констатують суттєво іншу часову послідовність подій: між народженням першого та наступних плодів іноді минають дні, тижні, і навіть місяці. Затримкою народження плодів при багатоплідній вагітності вважається такий випадок, коли один або кілька плодів народжуються вагінальним шляхом, а решта утримується в матці.

Тривалість внутрішньоутробного перебування  плодів у матці після народження першої дитини є одним з найважливих факторів, що впливають на результати у новонароджених при передчасних пологах.

За даними різних авторів описана затримка при народженні двієнь і трієнь від 2 до 158 діб.

Кожний випадок затримки народження плодів при багатоплідній вагітності є унікальною клінічною ситуацією, яку необхідно розглядати консиліумом акушерів – гінекологів і неонатологів з прийняттям максимально виваженого рішення залежно від можливого ризику для матері та немовлят, побажань батьків та наявних протипоказань.

Моніторинг таких вагітностей, включає виявлення ознак хоріоамніоніту (запалення), дистресу плода, передчасних пологів, відшарування плаценти і порушення згортання крові матері.

Саме про такий клінічний випадок хочеться розповісти:

Вагітна «Я» надійшла в стаціонар КЗ «ДОПЦС»ДОР» 11.03.17р. з двійнею зі скаргами на тягнучий біль внизу живота, водянисті виділення зі статевих шляхів. За даними УЗД у першого плоду було  відсутнє серцебиття, тобто сталась внутрішньоутробна загибель.
Діагноз при надходженні; 1 вагітність 19 тижнів, Дихоріальна, диамніотична двійня. Штучне запліднення. Внутрішньоутробна загибель І плоду. Рубець на матці після консервативної міомектомії.  Аутоімунний тиреоідит.
Вагітність на той час супроводжувалась такими ускладненнями, як підвищення температури тіла, ознаками запалення. Жінка лікувалась у відділенні реанімації.
22.03.17р,  стався викидень першим мертвим  плодом. Але вагітна бажала зберегти другий плід. Стан ІІ плоду залишався задовільним. Він знаходився окремо у своєму плідному міхурі, у нього залишилась своя друга окрема плацента. Але в матці залишилась і плацента першого плоду. Тому з огляду на наполегливе бажання вагітної, задовільний стан ІІ-го плоду, і цілий  його плодовий міхур, вирішено пролонгувати вагітність, використовуючи антибактеріальну, токолітичну терапію, під контролем за станом жінки, внутрішньоутробного стану плода,  лабораторних показників.
Щодня  вагітна оглядалася консиліумом лікарів і вченими кафедри ДДМА.
Через тиждень стан пацієнтки стабілізувався, і вона була переведена у відділення медицини плода., де тривала терапія, спрямована на збереження вагітності.
При УЗ обстеженні  були виявлені ознаки істміко-цервікальної недостатності, у зв'язку з чим вагітній  був введений  акушерський пессарій з метою запобігання відкриттю шийки матки.
Але в загальному аналізі крові з'явився виражений лейкоцитоз крові, і тому, з огляду на високий ризик розвитку гнійно-септичних ускладнень, вагітна знову була  переведена у відділення реанімації, де перебувала  2 тижні, знову - інтенсивна антибактеріальна терапія, антикоагулянтна, метаболічна терапія.
У 29 тижнів вагітності, для подальшого спостереження і лікування жінка була  переведена у відділення патології вагітних, де була продовжена терапія гестагенами, антикоагулянтна терапія до 34 тижнів.
У 34 тижні вагітність ускладнилась передчасними виливом навколоплідних вод і через 12 годин почалася пологова діяльність.  
10.06.17р. відбулись пологи: народився хлопчик масою 1970 г, довжиною 42 см. Малюк не потребував респіраторної підтримки. Спостерігався в палаті інтенсивного  лікування та  через 5 днів він був  переведений у  відділення постінтенсивного  догляду. Хлопчик здоровий, апетит добрий - росте, набирає вагу, і радує своїх рідних, готується до виписки  додому. Дитина годується грудним молоком, тому що грудне вигодовування допомагає сформувати у дитини довіру до цього світу, почуття любові і прихильності до близьких людей.
У мами післяпологовий період протікав без ускладнень. В даний час вона доглядає за своїм дорогоцінним хлопчиком.
Ось така історія сталася у нашому закладі зі щасливим кінцем, завдяки величезній і ризиковій роботі нашого колективу,  мультидисциплінарної команди-акушерів, анестезіологів-реаніматологів, неонатологів та неймовірному бажанню щасливого материнства  нашої пацієнтки.
Сім’я та родичі нашої матусі і її синочка написали подяку колективу нашого закладу та направили її в департамент охорони здоров’я Дніпропетровської облдержадміністрації. Вони вдячні всім лікарям, адміністрації, головному лікарю, медсестрам та акушеркам, всім тим, хто взяв не себе тягар відповідальності за два життя, надаючи спеціалізовану кваліфіковану допомогу матері та її дитині під час вагітності та пологів.

Завідувач відділенням патології вагітності                                             Боровкова Л.Г.

 

PostHeaderIcon Довідкове бюро

Шановні відвідувачі!

Для вашої зручності, у Перинатальному центрі праціє довідкове бюро. Воно знаходиться на першому поверсі гінекологічного корпусу напроти вхідних дверей,  Контактний телефон (0562)68 51 45

 

PostHeaderIcon Ми святкуемо!

Щорічне святкування Дня медичного працівника для співробітників

Дніпропетровського обласного перинатального центру - подія особлива.

 

В  цей день кожного року  у закладі піднімаються суспільно важливі теми.

 

Цього року це була тема підтримки і подальшого впровадження грудного

вигодовування, адже наш заклад одним із перших в Україні одержав

почесне звання ВООЗ/ЮНІСЕФ «Лікарня доброзичлива до дитини».

Тема грудного вигодовування  знайшла своє відображення в конкурсі

інформаційних стендів від кожного відділення.  Журі визначило найкращі

стенди, як за змістом, так і за естетикою оформлення.

Призові місця отримали:Изображение

 

Перше місце - відділення оперативної гінекології та консультативно -діагностичне відділення;

Друге місце - відділення ургентної гінекології та Центр планування сім’ї;

Трете місце - відділення медицини плоду, відділення постінтенсивного

догляду та виходжування новонароджених.

Усі стенди й надалі будуть прикрашати  свої відділення та служити

великій справі- Грудному Вигодовуванню.

 

Весь колектив Перинатального центру вітає колег з професійним святом

– Днем медичного працівника і бажає здоров’я, наснаги, щастя, успіхів

на непростій ниві медицини, а також Миру  вашим душам та домівкам.

 

15.06.2017

 

PostHeaderIcon Випадок успішного розродження в другому акушерському відділенні

 

В стінах обласного перинатального центру в акушерському відділенні відбулися довгоочікувані

пологи, породіллі, вагітність якої ускладнилася загрожуючою  життю, як для мами, так і для її дитини,

патологією. Це був нелегкий шлях для всієї родини, і для всього персоналу Дніпропетровського

обласного перинатального центру зі стаціонаром, яким довірили життя дитини та її мами.

Протягом  останніх років сім'я жила в надії народити здорову дитину, проте, все йшло не так гладко

для молодої сім'ї, і, вже в 2006 році перервалася їхня перша довгоочікувана вагітність.

Завдяки безмежному бажанню і оптимізму в 2016 році їх чекала прекрасна новина -

на черговому УЗД було діагностовано довгоочікувана вагітність. Почався хвилюючий шлях

виношування вагітності і щастя майбутнього материнства.

Нелегким був цей шлях не тільки для родини, але і для всіх фахівців, в чиї руки було довірено

доля сім'ї та ненародженої дитини, і, кожен з яких усвідомлював ризики, які несе в собі вагітність,

ускладнена предлежанням плаценти з передлежанням судин пуповини. Спільно з фахівцями

консультативно-діагностичного відділення Дніпропетровського обласного перинатального центру

зі стаціонаром та лікарем акушер - гінекологом центру первинної медико-соціальної допомоги

проводився ретельний моніторинг стану матері і плоду, проводився комплекс лікувально-

діагностичних заходів спрямованих на підтримку організму вагітної і підвищення шансів

доношування вагітності до термінів життєздатності дитини.

Однак, незважаючи на всі докладені зусилля в профілактиці ускладнень вагітності,

починаючи з 24 тижня вагітності, у вагітної з'явилися життєзагрожуючі симптоми вагітності -

кровотеча, на тлі передлежання плаценти і судин пуповини, у зв'язку з чим, вагітна була ургентно

госпіталізована в обласний перинатальний центр. Завдяки ретельному моніторингу перебігу

вагітності, своєчасної госпіталізації у відділення патології вагітних обласного перинатального

центру була своєчасно надана необхідна допомога, забезпечений ретельний моніторинг стану

жінки і ще ненародженої дитини. Це дозволило доносити вагітність до терміну, майже доношеної

вагітності. Нажаль, у вагітної, починаючи з 32 тижнів гестації, з'явилися початкові ознаки прееклампсії,

які і визначили подальшу долю цієї вагітності. За допомогою найсучаснішого медичного обладнання

та високопрофесійного рівня фахівців (властиво тільки перинатальним регіональним центрам) -

протягом наступних днів проводився комплекс заходів спрямованих на стабілізацію стану вагітної

і підготовку плоду до народження.

Усвідомлюючи вкрай високий ризик розвитку акушерських ускладнень, які очікували команду

професіоналів при пологах - був ретельно продуманий, підготовлений план і визначені терміни

розродження. І в терміні гестації 34 тижні, коли ризик подальшого виношування вагітності перевищив

потенційну користь та безпечність негайного розродження, спільно з адміністрацією перинатального

центру, анестезіологами, дитячими неонатологами,реаніматологами, було проведено кесарів розтин.

Народився хлопчик, вагою 2230 грам, довжиною 43 см, стан дитини при народженні розцінено як

задовільний. В операційній мультидисциплінарна команда фахівців зіткнулася ще з одним

найнебезпечнішим супутником патології прикріплення плаценти і прееклампсії - акушерською

кровотечею. Як відомо, це один з найголовніших і нещадних ворогів, здатних забрати життя не

однієї вагітної. Однак, завдяки злагодженій роботі команди професіоналів, поетапно

застосовуючи сучасні органозберігаючі методики хірургічного гемостазу (поетапної деваскуляризаціі

матки, накладення копресійного шва по Б-Лінч, балонна тампонада матки) вдалося врятувати не

тільки жінку, а й зберегти її дітородну функцію - дати шанс на подальше щасливе здорове материнство.

На сьогоднішній день здоров’ю  матері та новонародженого нічого не загрожує. Щаслива сім'я,

щасливий весь персонал перинатального центру. Сьогодні, як і завжди, весь персонал перинатального

центру дотримується гасла: «Ми не робимо великих справ, але наші маленькі

справи ми робимо з великою любов'ю і відповідальністю

 

 

 

Склав лікар акушер – гінеколог

ІІ акушерського відділення                                     Петренко Є.В.

 

PostHeaderIcon День донора

 

 

09.11.2016р.

в КЗ «Дніпропетровський обласний перинатальний центр

зі стаціонаром»ДОР»

відбудеться благодійна акція  - «День Донора».

Запрошуються всі бажаючі:  медичні працівники, родичі хворих, всі добрі люди,

які   можуть добровільно здати свою кров на території Перинатального центру

у відділенні оперативної гінекології ( маніпуляційний кабінет) з 08:00 год. 09.11.16р.

При собі необхідно мати оригінал та копію паспорту,

а також копію ідентифікаційного коду.



 

Адміністрація

 
Головна Новини