Дніпропетровський обласний
Перинатальний центр
ми радi, що Ви з нами !
«Попит народжує пропозицію.» (К.Маркс і Ф.Енгельс)
Дорогі батьки! Пам’ятайте, «норми обсягів молока на одне годування» – це один з найсильніших стереотипів, який перекочував з правил годування дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні. Цей стереотип міцно увійшов в свідомість наших лікарів і батьків, і його так важко подолати.
Це дітей на штучному вигодовуванні годують суворо по годинах, тому дають їм абсолютно конкретний об’єм суміші. Зауважимо, що це грає важливу роль в перегодовуванні дітей і має віддалені наслідки у вигляді порушень у них обміну речовин і ожиріння.
При природному вигодовуванні все виглядає зовсім інакше. Ритм годування новонародженої дитини має принципові відмінності. Було помічено й описано в літературі, що новонароджені смокчуть протягом короткого часу, потім відпускають груди, а через 15-30 хвилин знову можуть виявити ознаки готовності до годування. Після декількох прикладань новонароджений засинає на більш тривалий час. Тому норм обсягу молока на одне годування при природному вигодовуванні просто не існує. Тому і немає ніякого сенсу в контрольних зважуваннях. Є добовий обсяг молока. Але і він для грудничків перших днів життя набагато менший, ніж у дітей-штучників.
Справа в тому, що молозива не повинно бути багато. Дитині перших днів життя не потрібен великий об’єм рідини, так як його травна і видільна система ще не готові з ним справлятися. Оскільки місткість шлунка новонародженого дуже невелика, йому не потрібна велика кількість їжі – дитина може з’їсти до 5 мл молозива на одне годування в перший день. У перші 24 години після пологів дитина висмоктує приблизно до 37 мл молозива за добу. У той час, як дитині на штучному вигодовуванні буде потрібно 80 мл.
Секреція молока збільшується поступово в перші 36 годин, а після – різко зростає в наступні 4 дні. До п’ятого дня обсяг молока може досягти 400-500 мл на добу. До місяця діти в середньому споживають 750 ± 150 мл молока на добу. Тому немає ніякої необхідності в догодовуванні дітей сумішшю, якщо для цього немає серйозних підстав.
Майже всі матері можуть виробляти молоко в кількості, достатній, щоб нагодувати одного, двох і навіть більше дітей. Більше того, майже всі матері можуть виробляти навіть більше молока, ніж необхідно одній дитині. Найчастіше проблема в тому, що в тих випадках, коли дитина не отримує достатньо молока, зазвичай причиною цьому є недостатність або неефективність смоктання, а не дефіцит молока у матері.
Як перевірити, чи достатньо дитина отримує молока?
Щоб перевірити, скільки молока отримує дитина, у всьому світі використовують показники втрати/збільшення у вазі і частоти виділень у дитини (сечовипускань і стільця).
При правильно налагодженому грудному вигодовуванні здоровий новонароджений втрачає не більше 10% своєї ваги при народженні, і його вага при народженні повинна відновитися до 2 тижнів. Після 4 дня життя новонароджений повинен мочитися як мінімум 6-8 разів на добу прозорою або світло-жовтою сечею.
Стул новонародженого міняє колір і консистенцію від чорного дьогтьоподібного меконію в перші 1-2 дні життя до жовтого рідкого з грудочками стільця після 4 днів життя. Якщо на 4 день життя у дитини ще відходить меконій, це говорить про необхідність спостереження та оцінки грудного вигодовування і корекції техніки годування.
Матері наводять і інші ознаки, які дають їм підстави вважати, що дитина отримує недостатньо молока, а саме:
Хоча ці ознаки і можуть турбувати маму, у них можуть бути й інші причини, тому ці ознаки не надійні. Якщо надійні ознаки в нормі (дитина набирає вагу і досить мочиться), це означає, що дитина отримує достатньо молока. Наприклад, дитина може часто плакати через кольоки, незважаючи на те, що вона отримує достатньо молока.
Попередженню нестачи вироблення грудного молока сприяє правильне повноцінне харчування матери, хоч би мінімальний відпочинок і мінімальне звільнення від буденних тривог і неприємностей. У сім´ї повинні бути таке оточення, така людина, яка узяла б на себе частину турбот і підтримала малодосвідчену молоду маму (тато, бабуся, няня, старий добрий друг і ін.). У турботах по догляду за дитиною жінка часто забуває про себе, вчасно не харчується, не висипається вночі, мало відпочиває і знаходиться в постійній тривозі за свою дитину.
Лактаційний криз
Ще один приклад – дитина переживає стрибок зростання. Такі періоди ще називають лактаційним кризом, оскільки в цей час діти стають неспокійними, часто подовгу смокчуть, через що мамам здається, що молока у них стало менше. Це відбувається приблизно у віці 3, 6 і 12 тижнів, але бувають і в іншому віці. У матері такої дитини може скластися враження, що дитині недостатньо молока. Але дитина, що переживає стрибок зросту, зазвичай рясно мочиться світлою сечею і добре набирає вагу. Під час стрибка зросту дитина, як правило, навпаки, отримує більше молока, ніж зазвичай. Просто за стрибком у зрості груди самі по собі не встигають виробити необхідну для малюка кількість молока. Ось він і «садить» маму на короткий поводок, намагаючись частими прикладаннями розкочегарити груди. Зазвичай 4-7 днів частих годувань, і життя повертається у звичне русло.
З цього можна зробити перший і найважливіший висновок: якщо вам здається, що у вас стало менше молока, перш, ніж посилати тата в супермаркет за сумішшю і збільшувати доходи виробникам замінників грудного молока, зніміть з малюка одноразовий підгузник і порахуйте кількість мокрих пелюшок за добу . Як тільки ви налічите 6, а ще краще 8, одягайте знову підгузник і будьте спокійні, молока ваше дитя отримує достатньо і з лактацією у вас все нормально. І шукати причину занепокоєння дитини потрібно в іншому.
Якщо ж малюк мочиться рідше 6-8 разів на добу, то знову ж таки не варто поспішати з сумішшю. А потрібно постаратися налагодити годування.
Що потрібно робити, щоб збільшити кількість молока:
Дотримуючись цих правил, практично будь-яка жінка, що зіштовхнулася з нестачею молока, швидко впорається з цією проблемою. Вірте в себе і свого малюка, і успішне грудне вигодовування вам гарантовано!
Лікар акушер-гінеколог 1 акушерського відділення Душенко І.А.
Попередній запис:
Биовен Моно – опыт применения в условиях интенсивной терапии
Наступний запис:
Залишити відповідь