Дніпропетровський обласний
Перинатальний центр

ми радi, що Ви з нами !

Категорії: Статтi

Сучасні анестетики в анестезіологічній практиці

Alex 4 Вер 2019

0

Сучасну медицину неможливо уявити без наркозу, який робить інвазивні втручання безболісними та комфортними для пацієнта.

Анестезіологи відділення анестезіології та інтенсивної терапії гінекологічного стаціонару використовують низькопоточну анестезію севораном. Севоран – це сучасний інгаляційний анестетик третього покоління, який має високу ефективність, керованість і, відповідно, – високу безпеку для пацієнта. Севоран, як і всі сучасні інгаляційні анестетики, має органопротекторні властивості (бронходилятація, нейропротекція, кардіопротекція). Час відновлення свідомості (після припинення надходження севорану до дихальних шляхів пацієнта) – декілька хвилин. Цей анестетик успішно використовується у пацієнтів різних вікових груп. Севоран є препаратом вибору у пацієнтів з полівалентною алергією, при передбачуваній складній інтубації, критичному стані.

Для проведення інгаляційної анестезії ми використовуємо сучасну наркозну станцію, яка дозволяє оптимально керувати інгаляційним наркозом у пацієнтів з різною супутньою патологією.

Керівництво перинатального центру на чолі з головним лікарем Падалко Людмилою Іванівною забезпечує все необхідне постачання для анестезіологічного забезпечення оперативних втручань любого рівня складності у всіх, хто звернувся за допомогою в нашу лікарню.

Вдосконалення анестезіологічних технологій дозволяє покращувати якість допомоги, яка надається пацієнтам в нашій лікарні.

Зі статтею вас ознайомило
Відділення анестезіології та інтенсівної терапії

СІМЕЙНІ ТА ПАРТНЕРСЬКІ ПОЛОГИ

Alex 23 Сер 2019

0

Багато пологових будинків в Україні практикують сімейні пологи. Аби вирішити: народжувати у парі з чоловіком, батьком майбутньої дитини або іншою рідною людиною, чи самостійно, Ви маєте усвідомлювати всі переваги цих пологів та попередньо пройти відповідну підготовку разом з партнером.

До пологів. Подружня пара, за її бажанням, під час вагітності відвідує пологовий будинок, в якому планує народжувати дитину. Там ви можете оглянути індивідуальні пологові зали, де народжують жінки. Якщо в процесі знайомства з пологовим будинком у Вас виникнуть запитання, відповіді на них Ви зможете отримати у лікарів пологового будинку.

Три принципи успішних партнерських пологів:

  1. Двостороння добровільна згода жінки та партнера народжувати разом. Часом майбутній тато турбується про маму протягом 9 місяців, проте не готовий випробувати себе ще й у пологовій залі.
  2. Партнер має бути готовий до активної участі у пологах, а не присутності у якості глядача.
  3. До партнерських пологів необхідно підготуватися обом партнерам. До сімейних чи партнерських пологів Вам допоможуть підготуватися у школі «Відповідального батьківства», що має працювати в кожній жіночій консультації. Партнер має знати, що за зміни відбувають у жіночому організмі під час переймів та після пологів, аби безпечно допомагати.

Є багато доказів позитивного впливу присутності і допомоги близьких людей на перебіг пологів та протікання післяпологового періоду. Такими людьми можуть бути батько дитини, мама, сестра чи подруга. Добре, якщо вони пройшли попереднє навчання і знають, як саме підтримати Вас у пологах фізично. Вони можуть масажувати Вам спину та поперек, аби зменшити больові відчуття, допомагати знайти максимально зручні положення під час потуг, обтирати обличчя, погладжувати живіт чи руки, підбадьорювати Вас, заспокоювати та морально підтримувати іншими способами.

Крім того, під час пологів партнер може підтримувати контакт між медичним персоналом та жінкою-породілею, просити лікаря чи акушерку прокоментувати процедури та використані ліки. За потреби партнер також може бути захисником інтересів породілі.

Для чоловіка та жінки пологи – це особлива сімейна подія, тому важливо пройти цей етап життя разом.

Відразу після пологів маму і малюка не розлучають. Для Вашої дитини перші хвилини після народження є дуже важливими, непростими і стресовими: вона потрапляє в середовище, де температура є значно нижчою, ніж була у Вашому тілі, вона робить перший вдих та видає перший звук. Тому дитину відразу потрібно зігріти. Для цього найкраще відразу після народження покласти її животиком на живіт матері, тобто «шкіра до шкіри». Тепло Вашого тіла найкраще зігріє дитину. Упродовж перших годин життя та в подальшому важливо оберігати немовля від переохолодження, тобто гіпотермії, що є небезпечним для дитини. Саме тому у пологовому будинку немовлят не купають, а лише підмивають.

У випадку, якщо пологи проводять шляхом кесаревого розтину, новонароджену дитину можна викласти на груди батька, який теплом свого, теж рідного, тіла зігріє малюка.

Здорова дитина вже у першу годину свого життя бадьора, активна і розпочинає інстинктивний пошук їжі. Знаходячись на животі матері у пологовій кімнаті, маля саме в змозі підповзти до грудей матері, знайти сосок та почати смоктати. Слід пам’ятати, що розпочате грудне вигодовування у першу годину після народження має великі переваги і є надзвичайно важливим для здоров’я і подальшого розвитку дитини. Маминому ж організмові перше прикладання до грудей допомагає природно завершити процес пологів — поки дитя смокче молоко, мамина матка рефлекторно скорочується, виділяючи послід.

Як правило, через дві години після пологів маму з малюком в супроводі батька вже переводять в післяпологове відділення. Чоловік та члени сім’ї можуть вільно відвідувати породіллю у післяпологовому відділенні. Тут жінці або подружжю нададуть вичерпну інформацію з питань запобігання незапланованої вагітності, контрацепції та проконсультують з приводу грудного вигодовування і догляду за новонародженим.

Під час пологів підтримка сім’ї чи друзів має такі переваги:

  • скорочує тривалість пологів;
  • зменшує потребу в медикаментному знеболенні переймів;
  • зменшує потребу в хірургічних втручаннях;
  • покращує стан немовляти при народженні;
  • значно покращує психологічний та емоційний стан жінки, сприяє сприйняттю пологів як очікуваної радості, а не тривалих мук;
  • зміцнює родинні взаємини, робить їх гармонійними, глибшими та довірливішими;
  • сприяє глибшому фізичному та емоційному зв’язку між батьком та дитиною.

Гончаренко Дiана Iванiвна
Перинатальний психолог

У дружини перейми – що робити чоловікові

Alex 23 Сер 2019

0

Відразу ж засікайте час між двома наступними переймами, а також час початку переймів. Ця інформація знадобиться лікарям. У вас під рукою повинні бути: телефони лікаря, який спостерігає дружину, медичні карти, страховий поліс (при наявності такого), договір на ведення пологів, якщо такий укладався, а також інші документи дружини (жінки готують їх у пологовий будинок заздалегідь, але ви повинні бути повністю поінформованим – зараз коханій не до того, особливо, якщо це пологи перші!); маршрут поїздки в пологовий будинок, якщо ви плануєте везти дружину самі, або телефони надійної швидкої, якщо ви віддаєте перевагу викликати невідкладну допомогу. Отже, ви спокійно, незалежно від часу доби, набираєте телефон, повідомляєте лікарю про ситуацію, частоту і час початку переймів, стан майбутньої породіллі, уважно вислуховуєте рекомендації.

Далі, взявши зібрану сумку (обговоріть з дружиною заздалегідь, де знаходиться ця сумка, в ній повинно бути все необхідне), відправляйтеся до машини або зустрічайте швидку. У разі виникнення проблем, негайно ставте до відома лікаря. Однак у випадку непередбачених ситуацій спеціалізовані бригади, які виїжджають на подібні виклики, можуть бути готові прийняти пологи на будь-якому етапі транспортування.   Несподівано відійшли води Негайно повідомте лікаря! Якщо між початком переймів і народженням малюка часу може пройти досить багато, то в разі відходження вод часу стає менше – тепер до народження залишилося максимум 12 годин. У такому випадку, навіть якщо дружина не відчуває переймів, потрібно викликати швидку або їхати в лікарню самим. Просіть дружину повідомляти про прояв таких симптомів: головний біль, запаморочення, нечіткість зору, болі в животі і матці, надто бурхливі або неможливість відчути рухи дитини. Про всі ці симптоми слід також ставити до відома лікарів.   Пологи почалися вдома Відразу повідомте лікаря, дотримуйтесь його рекомендацій. Викличте спеціалізовану бригаду швидкої допомоги. Стежте за всіма симптомами і загальним станом дружини до появи фахівців. Майте під рукою всі перераховані вище речі і документи!

Бути чи не бути чоловіку на пологах та до чого це призведе? Але чи справді це корисна практика, а не данина моді?

Alex 9 Сер 2019

0

Тренд партнерських пологів в Україні набирає обертів.

За офіційними даними МОЗ, у 2004 році менше 1% від усіх пологів в Україні були партнерськими. Нині таких аж 52%.

За допомогою фахівців та батьків, які самі пройшли через партнерські пологи, ми спробували розібратися у темі.

Ще 10 років тому мало хто в Україні чув про партнерські пологи, ще менше людей мали такий досвід.

Партнерськими називають пологи, на яких, крім медиків, є близька людина породіллі.

Найчастіше це чоловік, але може бути й мама, сестра, подруга чи будь-хто, чия присутність допоможе жінці легше пройти через це.

Участь підготовленого батька чи іншого партнера під час пологів підтримує Всесвітня організація охорони здоров’я.

У у 2014 році ВООЗ опублікувала свої рекомендації щодо важливості супроводу жінок довіреною людиною під час пологів.

Дослідження 15 тисяч жінок показує, що підтримка близької людини під час пологів:

  • допомагає рідше застосовувати анестезію
  • знижує ризик ускладнень при пологах та необхідність кесаревого розтину (на 20%)
  • скорочує період пологів (в середньому на 35 хвилин).

Жінки, що взяли участь у дослідженні, засвідчують вищий рівень задоволення від перебігу пологів, самопочуття до, у процесі та після.

Позитивно участь рідної людини впливає і на новонароджену дитину.

Новонароджені, чиї матері пройшли через пологи разом з близькою людиною, частіше демонстрували показники вище 7 балів за шкалою Апгар (система заміру стану малюка) у перші 5 хвилин життя, що характеризує стан новонародженої дитини без видимих патологій.

Найбільше участь у партнерських пологах впливає на самого чоловіка.

Його присутність у найголовнішу мить і постійне залучення на всіх етапах вагітності допомагає стати рівноправним і рівноважливим учасником процесу, зрозуміти потреби дитини, дружини та свої власні.

Своїм досвідом партнерських пологів ділиться Микола Кулеба – Уповноважений Президента України з прав дитини, батько чотирьох дітей.

– Для мене це був чудовий досвід того, як під час пологів можна не лише стати свідком народження власної дитини, а й надати таку важливу для дружини в цей момент допомогу та підтримку!

Насправді нам потрібно змінювати культуру ставлення до вагітності та пологів. Чоловіки повинні навчитись це сприймати! За кордоном партнерські пологи давно є нормою.

Нещодавно спілкувався з другом, який брав участь у партнерських пологах. Йому лікар запропонував не лише перерізати пуповину, а власноруч прийняти дитину!

Він був перший, хто доторкнувся до своєї дитини, він прийняв дитину у цей світ на свої долоні та передав матері! Він з захопленням мені про це розповідав!

Ми повинні дати суспільству знання та розуміння того, що участь чоловіка у партнерських пологах – вчинок справжнього чоловіка, який хоче дбати про свою дружину та свою сім’ю.

Партнерські пологи в Україні досі оповиті міфами та упередженнями.

Найпопулярнішою страшилкою для пар є інтимні стосунки.

Про появу проблем у цій сфері говорять багато жінок, які народжували самостійно та саме через цей страх не хотіли допустити присутність чоловіка у пологовій палаті.

Їхню думку часто підтверджують чоловіки, які відмовилися від партнерських пологів саме через такі побоювання.

Проте найновіші дослідження стверджують, що багато пар, незалежно від того, народжували вони разом чи ні, засвідчують, що їхнє сексуальне життя з народженням дитини стає менш інтенсивним.

Причина – не лише в необхідності реабілітації для жінки, але і в змінах, що стаються з новоспеченими татусями.

Протягом першого року батьківства рівень тестостерону у організмі чоловіка падає приблизно на третину.

А у чоловіків, які активно допомагають у догляді за дітьми протягом трьох і більше годин на день, спостерігається подальше падіння рівня тестостерону ще на 20%.

Дослідники пов’язують це з тим, що чоловіки з меншим рівнем тестостерону, ймовірно, будуть менш агресивними та більш турботливими.

Такий вплив пов’язують і з “сенсибілізуючим ефектом”, що обумовлений психологічним і культурним поштовхом до захисту новонародженої дитини.

Такий ефект спостерігається навіть у прийомних батьків.

Інший міф стверджує, що пологи – не чоловіча справа, а більшість чоловіків погоджуються на це лише тому, що їх примушує дружина.
Опитування серед 100 пар натомість показує, що лише у 30% випадків ініціатором стає жінка.

У 50% випадків така ідея виникає в обох партнерів і у 20% випадків ініціатором участі у пологах стає сам чоловік.

Дані цього ж дослідження показують, що головним мотивом чоловіків стати учасниками пологів є прагнення підтримати дружину в складний момент (55% відповідей), ще 30% йдуть на пологи, бо хочуть побачити власну дитину у перші секунди її життя.

Для решти мотивом є власний інтерес, прагнення не стояти осторонь та відчувати себе корисним тощо.
Розвінчують цей міф і самі батьки:

– Я погодився, бо це був шанс побачити своє чудо саме в момент народження і підтримати дружину в таку непросту хвилину, – Євген.

– Це наша друга дитина, першу дружина народжувала одна. Коли я дізнався про таку можливість під час другої вагітності, зрозумів, що хочу бути присутнім у цю мить, хочу отримати цей абсолютно новий для мене досвід, – Андрій.

– Для мене найперше така присутність стала можливістю підтримати дружину, допомогти їй пережити пологи простіше, – Володимир.

Ще один страх – “неестетичність”, навіть “огидність” процесу.

Втім, найчастіше нікого з учасників пологів, крім лікарів, не допускають дивитися прямо “туди”.

“Там” перебувають медпрацівники, які допомагають дитині та стежать за нормальним ходом процесу.

Чоловік часто перебуває саме біля голови жінки, де його допомога найбільше потрібна.

Лише якщо він захоче, то може, скажімо, перерізати пуповину та побачити більше.

Та навіть у такому випадку варто пам’ятати, що народження дитини – таїнство, явище потужне та напружене, яке вимагає неймовірної концентрації та уваги.

Як наслідок, учасники процесу не мають часу звертати увагу на неестетичні моменти та повністю занурені у процес.

Самі батьки, згадуючи про пологи, пам’ятають найбільше емоції від першої зустрічі зі своєю дитиною.

– Найбільше запам’яталося саме народження моєї дочки і ті емоції, які я отримав у перші секунди її життя, коли вперше її побачив, – каже Євген.

– Часто чоловіки усуваються від процесу вагітності й пологів, думаючи, що жінці видніше і вона все знає від природи. Насправді це не так, – стверджує педіатр Євген Комаровський.

– Жінка найчастіше не більше за чоловіка розбирається в цих аспектах. Тому важливо вчитися і проходити всі етапи разом.

Спільні пологи – це фінал спільної вагітності. Якщо пара свідомо підходить до питання зачаття, разом переживає всі стадії вагітності, то це цілком природно, щоб чоловік був присутній на пологах своєї дитини й допомагав своїй дружині.

ПАМ’ЯТКА ДЛЯ ТИХ, ХТО ДУМАЄ ПРО ПАРТНЕРСЬКІ ПОЛОГИ

  1. Лише спільне бажання та чітке усвідомлення всього процесу є запорукою успіху.
  2. Знання – всьому голова. Дізнайтеся про пологи якомога більше, вивчіть етапи процесу та що, коли і хто має робити. Не панікуйте і спокійно робіть свою справу.
  3. Чоловік – рівноправний і рівноважливий учасник процесу, і його роль та значення для подальшої долі дитини та родини можуть бути колосальними, якщо ви спільно пройдете через пологи.
  4. Пологи – це складно, але поруч з близькою людиною цей день може стати максимально комфортним для кожного учасника та навіть найщасливішим днем життя вашої сім’ї.
  5. Не варто боятися: насолоджуйтеся моментом, зустрічайте нове життя сміливо та будьте щасливі.

З інформацією ознайомило 2 акушерське відділення.

scrollToTop