Дніпропетровський обласний
Перинатальний центр

ми радi, що Ви з нами !

Категорії: Статтi

Багатоводдя (або полігідрамніон) при вагітності

admin 6 Лис 2019

0

Багатоводдя-це патологічний стан при якому спостерігається надлишок навколоплідних вод в амніотичній порожнині. За статистикою, спостерігається у 1% вагітних.

Існує 2 типи багатоводдя:

  • хронічне-при якому надлишок навколоплідних вод накопичується помірно,
  • гостре-при якому надлишок навколоплідних вод накопичується швидко.

Основними чинниками розвитку багатоводдя при вагітності є:

  • крупний плід,
  • багатоплідна вагітність,
  • цукровий діабет у вагітної,
  • порушення обмінних процесів, ендокринопатії(гіпотиреоз),
  • пієлонефрит,
  • захворювання серця та судин у вагітної,
  • резус-конфлікт матері та плоду,
  • вади розвитку плода,
  • інфекційні захворювання у вагітної.

Діагностувати багатоводдя можна за допомогою ультразвукового дослідження,а запідозрити-простим вимірюванням окружності живота та висоти дна матки у вагітної(показники будуть збільшені в порівнянні з нормою для даного терміну вагітності),це наглядно можна прослідкувати за допомогою графіку гравідограми,яка ведеться в обмінній карті вагітної.

Полігідрамніон (багатоводдя) є фактором, який ускладнює перебіг вагітності та пологів.

Згідно статистичних даних у вагітних з багатоводдям в 5 разів більше спостерігаються передчасні пологи,відшарування плаценти, передчасний розрив плодових оболонок,антенатальна загибель плоду, в пологах-кровотеча,порушення пологової діяльності (дискоординація та слабкість), емболія навколоплідними водами.

В зв язку з цим необхідно прицільне спостереження,виявлення причин розвитку багатоводдя у даної вагітної та та їх усунення. Необхідний динамічний контроль за наростанням навколоплідних вод за допомогою УЗД, проведення доплерометрії, біофізичного профілю плоду з метою оцінки його стану та стану фетоплацентарного комплексу.

При прогресивному наростанні навколоплідних вод необхідна госпіталізація в акушерський стаціонар для ретельного спостереження та лікування.

В зв «язку з тим що вагітні з багатоводдям є групою високого ризику з емболії навколоплідними водами та кровотечі-пологи ведуть в присутності лікаря анестезіолога–реаніматолога.

Лікування полігідрамніону проводять згідно виявлених причин розвитку: антібактеріальна терапія у разі виявлення вогнищ інфекції,корекція цукрового діабету дієтою або препаратами інсуліну,корекція гіпотиреозу препаратами гормонів щитоподібної залози та інше.

Профілактика багатоводдя-це виявлення вогнищ хронічної інфекції, обстеження на цукровий діабет та своєчасна його корекція, профілактика резус-конфлікту (своєчасне введення антирезусного імуноглобуліну), виявлення та корекція ендокринопатій(гіпотиреоз,тощо).

Своєчасні профілактика, виявлення та лікування полігідрамніону вагітних є надійними заходами до шляху поліпшення перинатальних наслідків.

Лікар акушер-гінеколог
консультативно-діагностичного відділення
КП «ДОПЦ зі стаціонаром» ДОР»
Спільник Т.М.

Грудне вигодовування захист від раку молочної залози

admin 17 Жов 2019

0

Годування грудьми дитини протягом року знижує ризик раку молочної залози майже на 5%.

Материнське молоко не тільки захищає новонароджених від багатьох інфекцій і ожиріння та астми, але і може допомогти жінкам зберегти власне здоров`я.

Вчені Всесвітнього фонду дослідження раку /WCRF/ довели, що годування грудьми знижує рівні пов`язаних з раком гормонів в організмі матері.

В кінці процесу годування організм позбавляється від будь-яких клітин в грудях, які здатні пошкодити ДНК.

Медики радять давати малюкові тільки грудне молоко протягом перших шести місяців життя і продовжити годування до року.

За їх словами, чим довше ви годуєте дитину грудьми, тим нижчим стає ризик пухлин молочної залози.

Так, якщо протягом всього життя жінка дає грудне молоко двом або більшому числу дітей принаймні 6 місяців кожному, відповідно таким чином вона істотно зміцнює захист свого організму від небезпечної хвороби, не говорячи вже про інші вигоди годування.

Додаткова користь грудного вигодовування немовлят ймовірно полягає в зменшенні ризику раку яєчників і скороченні випадків серцевого нападу майже на чверть.

ПІСЛЯПОЛОГОВА ДЕПРЕСІЯ: ЯК БУТИ, ЯКЩО НЕ ВИХОДИТЬ РАДІТИ МАТЕРИНСТВУ

admin 7 Жов 2019

0

Народження дитини – завжди радісна подія: адже нарешті на світ з’являється довгоочікуване дитя! Здавалося б, що може засмутити молоду сім’ю? Але, як виявляється, може. Приблизно в одному випадку з десяти у жінки розпочинається післяпологова депресія.

Кому вона загрожує?

Післяпологова депресія включає цілий комплекс фізичних і емоційних змін. Рівень гормонів в організмі жінки в післяпологовий період різко змінюється, що, відповідно, може спричинити різкі перепади настрою.

Материнська депресія проявляється у багатьох жінок та може тривати від 3-4 тижнів до декількох місяців, а іноді до декількох років. Крім того, на жаль, депресія може повертатися при повторних вагітностях.

Навіщо потрібно боротися з депресією?

Цей стан може мати негативний вплив на психічне здоров’я жінки, її материнські якості, життя сім’ї та розвиток дитини.

Післяпологова депресія у матері може викликати емоційні та поведінкові проблеми, низький рівень активності, труднощі зі сном.

Вона може серйозно вплинути на здатність жінки виконувати свої материнські функції. У неї може не вистачати сил і енергії ні на себе, ні на малюка, жінка може стати дратівливою і не бути в змозі дати своїй дитині необхідну любов та ніжність.

Як результат, вона може відчувати провину і втратити впевненість у собі як у матері, що ще більше погіршить її депресивний стан.

Материнська депресія має тривалий негативний вплив і на дитину.

У дітей раннього віку, матері яких перебувають у стані депресії, можуть з’явитися емоційні розлади, що може викликати затримку розвитку.

Малюки старшого віку можуть демонструвати агресивну, імпульсивну поведінку. У дитячому садку або в школі такі діти мають проблеми з поведінкою, у відносинах з однолітками, зазнають труднощів з довірою до дорослих, мотивацією до навчання, тобто з тими навичками, які дитина отримує в ранньому віці.

Старші діти матерів, які перебувають у стані депресії, демонструють слабкий рівень самоконтролю, агресію, мають проблеми з навчанням і в спілкуванні, що надалі може позначитися на їх повноцінному розвитку.

Як зрозуміти, що це післяпологова депресія?

Прочитайте список тривожних дзвіночків. Коли ви зрозумієте, що спостерігаєте якийсь із симптомів, має сенс уважно поставитися до того, що відбувається. Ознак декілька? Це привід бити на сполох.

  • Жінка весь час сумна. Сум може проявлятися по-різному: вона часто плаче, хвилюється, каже, що їй не вдається роль матері, скаржиться на втрату інтересу до життя. Вона незвично гнівна або, навпаки, занадто байдужа.
  • Їй не вдається відпочити. Відпочити з новонародженим взагалі важко, але буває так, що жінка не може виспатися, навіть якщо вдалося поспати більше традиційних восьми годин. Постійне відчуття втоми, від якої не допомагає, а ні сон, а ні ванна, ні розмова з приємною людиною, – привід задуматися.
  • Вона не радіє тому, що раніше приносило їй задоволення. Людина в депресії найчастіше не здатна щиро сміятися, відволікатися на щось традиційно «хороше» і любити життя.
  • Вона не хоче спілкуватися з сім’єю або друзями.
  • Вона погано спить. Це фізіологічний симптом, який супроводжує більшість депресивних станів. Функціонувати без сну і з немовлям, що плаче – подвиг, який рідко кому вдається.
  • У неї змінився апетит: вона їсть або незвично мало, або дуже багато. Це другий фізіологічний симптом, який легко помітити і важливо не пропустити.

Групи ризику виникнення післяпологової депресії

  • Жінки, у яких в минулому були прояви депресивних станів.
  • Жінки, у яких в родині були психопатології.
  • Жінки, в сім’ї у яких протягом життя спостерігались високий рівень та частота негативних подій.
  • Жінки, яким не надається соціальна підтримка.

Психологічні чинники ризику

  • Невиправдані очікування від пологів. Найчастіше матусі здається, що після пологів починається нове дивовижне життя. Однак, це не так. Як раз після пологів, все найскладніше тільки починається. Жінці необхідно виконувати свої материнські обов’язки.
  • Обмеження звичного життєвого устрою. Відбувається конфлікт між новою роллю «мами» і колишніми звичками та запитами.

Що можна зробити?

Жінці слід подбати про правильний раціон харчування, приділяти час сну і відпочинку. Їй також необхідно звернутися за допомогою і підтримкою до близьких та друзів. Післяпологова депресія – випробування для всієї родини. Важливо піклуватися не тільки про саму жінку, але і забезпечити комфорт близьким.

Способи боротьби з післяпологовою депресією

Більшість жінок справляються з депресією самостійно. Якщо симптоми материнської депресії тривають більше двох тижнів, жінці необхідна професійна консультація психолога, психотерапевта.

Психотерапія сприяє розумінню того, як депресія змушує жінку думати, відчувати і діяти, і за підтримки психотерапевта лікування може змінити хід думок та дій жінки, її ставлення до життя і речей, які її турбують. Такі консультації можуть бути корисними для сім’ї або терапії відносин.

Профілактика післяпологової депресії

  • Своєчасне виявлення психоемоційних порушень у жінки ще на етапі вагітності.
  • Відвідування жінками курсів підготовки до пологів.
  • Належна увага жінці у ранньому післяпологовому періоді.
  • Підтримка з боку сім’ї.
  • Для матері, яка перебуває в стані депресії, дуже важливо продовжувати годування дитини грудьми.

Профілактика – підготовка до материнства.

Жінці не слід відчувати провину за те, що з нею відбувається. Депресія зовсім не означає, що жінка не здатна стати хорошою матір’ю. Післяпологова депресія проявляється у багатьох, її лікування займає певний час, однак, воно завжди успішне.

Депресія – це не соромно, депресія – це погано!

Психологічну та медичну підтримку з питань репродуктивного здоров’я та планування сім’ї можна отримати: м.Дніпро, вул. Космічна, 17.

Обласний Центр планування сім’ї.
Алєксєєнко С.Д. – психолог, арт-терапевт.

Скільки рідини потрібно пити під час вагітності

admin 3 Жов 2019

0

Лікувальна, столова, водопровідна: вибираємо воду

До питних мінеральних належать підземні води природних джерел, що мають постійний хімічний склад. Залежно від рівня мінералізації, тобто вмісту розчинених солей, розрізняють столові, лікувально-столові й лікувальні питні мінеральні води.

  • Столові мінеральні води (містять не більше 1 г солей на літр) можуть використовуватися в будь-якій кількості для пиття та приготування їжі.
  • Лікувально-столові мінеральні води (містять 1–10 г солей на літр) можна довго пити в лікувально-профілактичних цілях, але краще — за рекомендацією лікаря;
  • Лікувальні мінеральні води (містять 10–15 г солей на літр) — скільки такої рідини можна пити вагітній і який склад води буде корисний для організму майбутньої мами та дитини, може визначити тільки лікар.

Воду з-під крана пити не можна, оскільки на водоочисних станціях вона піддається хімічній обробці. Це далеко не завжди сприятливо впливає на організм майбутньої мами й, відповідно, малюка (зокрема через хлорування).
Кип’ячена вода сильно поступається сирій за мінеральним складом. Використовувати її варто лише в тому випадку, якщо ви не впевнені в бактеріологічній чистоті та безпеці сирої.

Тому, за можливості, вибирайте для щоденного вживання очищену питну воду або мінеральну столову, без газу, добавок і домішок.

Скільки рідини потрібно пити вагітним

Нестача води небезпечна, але й надлишок рідини навряд чи піде на користь вагітній жінці. Особливо небажано пити забагато на останніх місяцях вагітності й за наявності деяких захворювань серцево-судинної системи, нирок або порушень обміну речовин. Тому питання про необхідну кількість води варто обговорювати з лікарем індивідуально. Проте, ми підготували кілька загальних рекомендацій:

  1. У першому та другому триместрі бажано випивати 1,5–2 літра якісної столової води на добу (без урахування перших страв, молока, чаю). Так обмін поживними речовинами між мамою і малюком буде проходити легше. Кількість може трохи варіюватися залежно від погоди та способу життя: зі збільшенням фізичної активності, а також в спеку або в мороз потреба в воді зростає.
  2. Добову норму розподіляйте рівномірно, випиваючи за один раз не більше склянки. Крім того, щоб не забувати про пиття, придбайте невелику зручну пляшку для води, так ви будете автоматично потроху пити.
  3. Якщо з’являється набряклість, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Смачно та корисно: які напої бажано пити вагітним

Молочні продукти сприятливо впливають на організм жінки та розвиток плода. Молоко й кефір рекомендуються майбутнім мамам через високий вміст в них кальцію та білків. Молоко дуже поживне, тому його бажано пити щодня, якщо у вас немає непереносності лактози або інших протипоказань до вживання молока.

У знятому молоці кальцію та білків стільки ж, але менше жирів і калорій. Після народження дитини, в період грудного вигодовування, мамам рекомендується випивати приблизно півлітра молока або кисломолочних продуктів на день.

Свіжовичавлені фруктові соки багаті вітамінами й корисні, але в міру. Крім того, вони не заміна чистої води, а просто смачне доповнення до щоденного раціону. І не плутайте свіжовичавлені соки з напоями й нектарами промислового виробництва, в яких, як правило, мало вітамінів і багато цукру, як в лимонаді або солодкій газованій воді.

Свіжі овочеві соки містять менше калорій, ніж фруктові, але не менш корисні й для організму мами, й для майбутнього малюка. Також можна готувати відвари з овочів: якщо вони не надто довго варилися у воді, то зберігають мінеральні речовини. Також хорошим доповненням до меню стане бульйон з нежирного м’яса, адже він поживний, стимулює секрецію шлунка та сприятливо впливає на роботу шлунково-кишкового тракту в цілому.
Замість звичайного чаю, краще пийте слабо заварену ромашку, квітки липи або апельсинового дерева. Але будьте обережні з відварами м’яти та кропиви. А найкраще — проконсультуйтеся зі своїм гінекологом.

Які напої краще виключити майбутній мамі

Не варто занадто захоплюватися чаєм, адже його тонізувальний ефект може негативно вплинути на вагітність. До того ж він обмежує засвоєння заліза, яке так необхідне під час вагітності.

Уникайте солодких газованих напоїв, оскільки вони містять багато цукру і не принесуть користі ні вам, ні малюкові. Також краще обмежити споживання соків промислового виробництва, особливо якщо ви набрали багато зайвих кілограмів під час вагітності. Замініть магазинні соки на свіжовичавлені або зовсім на фрукти, оскільки вони багаті харчовими волокнами.

Якщо майбутня мама випиває понад п’ять чашок кави на добу, то наслідки можуть бути такі ж, як від куріння. Зростає небезпека передчасних пологів і можлива низька вага дитини при народженні. Будь-які обмеження, звичайно, мають розумні межі, тому якщо дуже хочеться, то можна дозволити собі випити маленьку чашечку неміцної кави на день.

А ось від алкоголю, як і від куріння, краще відмовитися зовсім, причому не тільки під час вагітності, але й у період годування.

Отже, сподіваюся ми допомогли вам знайти відповіді на питання про те, скільки рідини потрібно пити вагітній, яку воду краще вибрати й споживання яких напоїв краще обмежити. Але, якщо вам потрібні точні рекомендації, зверніться до свого сімейного лікаря або гінеколога.

З інформацією ознайомило 2 акушерське відділення

scrollToTop